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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1674、患者女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于

A
 淤血红润期
B
 炎性浸润期
C
 浅度溃疡期
D
 深度溃疡期
E
 坏死溃疡期

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 压疮(现多称为压力性损伤)的分期主要依据皮肤受损的程度和临床表现进行判断。本题中患者的关键临床特征为:“骶尾部皮肤发红”、“大小为3cm×3cm”、“未破损”。 1. **淤血红润期(Ⅰ期)**: * **特点**:这是压疮的初期。局部皮肤受压后出现暂时性血液循环障碍,表现为红肿、热、痛或麻木。 * **关键指征**:皮肤完整,无破损。解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常(即指压不变白红斑)。 * **对应本题**:患者皮肤发红且**未破损**,符合此期的典型特征。 2. **炎性浸润期(Ⅱ期)**: * **特点**:红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。表皮脱落形成水泡,或有浅层溃疡,伴有疼痛。 * **排除理由**:本题明确指出“未破损”,因此不属于此期。 3. **浅度溃疡期(Ⅲ期的一部分或旧分类中的Ⅲ期早期)**: * **特点**:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。可能有腐肉,但未掩盖组织缺失的深度。 * **排除理由**:存在组织缺失和溃疡,与题意不符。 4. **深度溃疡期(Ⅳ期)**: * **特点**:全层组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。创面基底可能有腐肉或焦痂。 * **排除理由**:损伤程度远深于题意描述。 5. **坏死溃疡期**: * 通常指伴有大量坏死组织、感染深入骨骼等严重情况,显然不符合本题轻微的红斑表现。 **结论:** 患者表现为局部皮肤发红但表皮完整、未破损,符合压疮**淤血红润期**的诊断标准。 故正确答案为 **A**。
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