1633、患者,男性,37岁,慢性肾炎,长期服用糖皮质激素,护士应告知该药的常见不良反应除外

**解析：** 糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙等）在临床长期应用中具有广泛的药理作用，同时也伴随多种不良反应。我们需要逐一分析选项，找出**不属于**其常见不良反应的一项。 1. **A. 感染**：糖皮质激素具有免疫抑制作用，长期服用会降低机体抵抗力，容易诱发感染或使体内潜在感染灶扩散。这是其常见且严重的不良反应之一。 2. **B. 血糖升高**：糖皮质激素能促进糖原异生，减慢葡萄糖分解，减少机体组织对葡萄糖的利用，从而引起血糖升高，甚至诱发类固醇性糖尿病。这也是常见不良反应。 3. **C. 多毛症**：虽然“满月脸、水牛背、向心性肥胖”是更典型的体征，但糖皮质激素确实可能引起毛发增多、痤疮等皮肤改变，属于代谢和内分泌紊乱的表现范畴。在某些教材或临床观察中，多毛被视为可能的副作用之一（尽管不如其他几项普遍，但在排除法中需对比E选项）。*注：部分教材将多毛归为次要或较少见，但相比E选项的完全无关，C仍属激素影响范畴。* 4. **D. 血压升高**：糖皮质激素具有一定的盐皮质激素样作用，可导致水钠潴留和排钾，进而引起高血压和低血钾。这是非常常见的不良反应。 5. **E. 末梢神经炎**：末梢神经炎（周围神经病变）通常与糖尿病长期控制不佳、维生素B缺乏、重金属中毒或某些特定药物（如异烟肼、呋喃妥因等）有关。**它并不是糖皮质激素的典型或常见不良反应**。相反，糖皮质激素有时还被用于治疗某些炎症性或免疫介导的神经病变。 **结论：** 选项 A、B、D 均为糖皮质激素公认的主要不良反应。选项 C 虽不如前三者典型，但属于激素引起的代谢/外貌改变。而选项 E（末梢神经炎）与糖皮质激素的药理毒性无直接关联，不属于其常见不良反应。 因此，护士应告知的常见不良反应**除外**的是 **E. 末梢神经炎**。 **正确答案：E**