701、患者,女性,65岁,因2型糖尿病需注射胰岛素,出院时护士对其进行健康教育,对患者自行注射胰岛素的指导中,不正确的是()

这是一道关于胰岛素注射护理操作的单选题。我们需要分析每个选项，找出**不正确**的一项。 **正确答案：A** ### 详细解析： 1. **分析选项 A（不正确）：** * **内容**：“行皮下注射，进针角度90°” * **解析**胰岛素确实需要进行**皮下注射**。但是，进针角度并非固定为 90°，而是取决于患者皮下脂肪的厚度和所用针头的长度： * 若使用较短的针头（如 4mm、5mm）或患者皮下脂肪较厚，通常可以垂直（90°）进针。 * 若患者消瘦、皮下脂肪较少，或使用较长针头时，通常需要捏起皮肤并以 **45°角**进针，以避免注入肌肉层。 * 因此，笼统地规定“进针角度90°”是不准确且存在风险的，对于消瘦的老年女性患者，90°进针极易导致胰岛素注入肌肉，引起吸收过快和低血糖风险。**这是本题中指导不正确的选项。** 2. **分析选项 B（正确）：** * **内容**：“不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射” * **解析**：这是正确的。注射部位应避开炎症、瘢痕、硬结或脂肪萎缩区，因为这些部位会影响胰岛素的吸收速率和效果，并可能增加感染风险或引起疼痛。 3. **分析选项 C（正确）：** * **内容**：“进针后不能有回血” * **解析**：这是正确的。皮下注射前必须抽吸活塞检查是否有回血。如果有回血，说明针头误入血管，必须拔针重新选择部位注射。胰岛素严禁直接注入血管，否则会导致严重的低血糖反应。 4. **分析选项 D（正确）：** * **内容**：“应在上臂三角肌下缘处注射” * **解析**：这是正确的。胰岛素常用的注射部位包括：腹部（吸收最快且稳定）、上臂外侧（三角肌下缘）、大腿前外侧和臀部外上侧。上臂三角肌下缘是标准的皮下注射部位之一。 5. **分析选项 E（正确）：** * **内容**：“注射区皮肤要消毒” * **解析**：这是正确的。任何侵入性操作前都必须对皮肤进行消毒（通常使用 75% 酒精），以防止细菌感染。待酒精干透后再进针，可减少刺痛感。 ### 总结： 选项 A 错误地将进针角度绝对化为 90°，忽略了患者体型差异和防止肌肉注射的重要性，因此是**不正确**的指导。其他选项均符合胰岛素注射的标准护理规范。