单选题
682、患者,男,38岁,因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体:血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是()
A
中凹卧位
B
头高足低位
C
去枕仰卧位
D
侧卧位
E
头低足高位
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查休克患者的护理体位。
1. **病情分析**:患者因车祸导致失血性休克,血压低至 70/50mmHg,处于休克状态。休克的主要病理生理改变是有效循环血量减少,导致组织灌注不足和缺氧。
2. **体位选择依据**:
* **中凹卧位(休克卧位)**:要求头胸部抬高 10°~20°,下肢抬高 20°~30°。
* **头胸部抬高**:有利于膈肌下降,增加肺活量,改善呼吸功能,缓解呼吸困难。
* **下肢抬高**:有利于静脉血回流,增加回心血量,从而提升心输出量,改善重要器官(如脑、心)的血液供应。
* 因此,中凹卧位是休克患者最适宜的体位,既能改善呼吸,又能促进血液循环。
3. **其他选项排除**:
* **B. 头高足低位**:主要用于颈椎骨折牵引、颅脑手术后或减轻颅内压,不利于休克患者的静脉回流。
* **C. 去枕仰卧位**:主要用于昏迷、全身麻醉未清醒者或椎管内麻醉后,防止呕吐物误吸或脑脊液外漏引起头痛,对改善休克血流动力学无特异性帮助。
* **D. 侧卧位**:主要用于灌肠、肛门检查或预防压疮,不是休克的首选体位。
* **E. 头低足高位**:主要用于肺部分泌物引流、十二指肠引流或妊娠胎膜早破等,虽然能增加回心血量,但会加重呼吸负担(腹腔脏器压迫膈肌),故不用于休克患者。
**结论:**
针对失血性休克患者,为了兼顾呼吸功能和循环血量,最适宜的体位是**中凹卧位**。
故正确答案为 **A**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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