681、患者女,49岁。肺结核,应用链霉素抗结核治疗,用药期间发生链霉素过敏反应,为减轻链霉素毒性,可应用

**解析：** 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要的不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用以及过敏反应。 1. **机制分析**： * 链霉素具有类似非去极化肌松药的作用，可与突触前膜钙结合部位结合，抑制乙酰胆碱的释放，从而引起神经肌肉接头处的阻滞，导致肌肉无力、呼吸抑制等毒性反应。 * 此外，链霉素分子中的杂质或其代谢产物可能引起组胺释放，导致过敏症状如皮疹、发热，严重者可出现过敏性休克或血管神经性水肿。 2. **解毒原理**： * **葡萄糖酸钙（A选项）**：钙离子可以竞争性地对抗链霉素引起的神经肌肉阻滞作用。当发生链霉素引起的急性毒性反应（如麻木、肌肉无力、呼吸抑制）或严重的过敏反应时，静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙可以迅速缓解症状。钙剂能增加细胞膜对离子的通透性稳定性，并拮抗链霉素对神经肌肉接头的阻断效应。 * 因此，在临床护理和治疗规范中，应用链霉素发生毒性反应或严重过敏时，首选的解救药物是钙剂（如葡萄糖酸钙）。 3. **其他选项排除**： * **硫酸镁（B选项）**：镁离子本身具有中枢抑制和神经肌肉阻滞作用，若用于链霉素中毒，会加重呼吸抑制和肌肉松弛，严禁使用。 * **氯化钾（C选项）**：主要用于纠正低钾血症，对链霉素毒性无特异性拮抗作用。 * **维生素C（D选项）**和**维生素D（E选项）**：虽然维生素C有助于增强免疫力或辅助抗氧化，维生素D调节钙磷代谢，但它们均不能迅速拮抗链霉素引起的急性神经肌肉阻滞或急性过敏毒性反应。 **结论：** 为减轻链霉素引起的毒性反应（特别是神经肌肉阻滞和过敏症状），应应用葡萄糖酸钙进行拮抗。故正确答案为 **A**。