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1、(62题~64题共用题干)患者男性，45岁，患”胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。64.手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是
1、(62题~64题共用题干)患者男性，45岁，患”胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。63.保守治疗期间，如果病情允许，应让患者采取
1、(62题~64题共用题干)患者男性，45岁，患”胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。62.对该患者的处理措施中不正确的是
1、(59题~61题共用题干)患者女性，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半坐卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次/分，律齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。61.症状控制后责任护士向患者及家属进行健康教育的内容不妥的是
1、(59题~61题共用题干)患者女性，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半坐卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次/分，律齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。60.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要
1、(59题~61题共用题干)患者女性，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半坐卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次/分，律齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。59.患者心力衰竭发生的主要诱因是
1、(56题~58题共用题干)患者男性，45岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。58.术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是
1、(56题~58题共用题干)患者男性，45岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。57.此时错误的治疗措施是
1、(56题~58题共用题干)患者男性，45岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。56.入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是
1、(52题~55题共用题干)患者男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检:昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。55.患者若存在肢体瘫痪，最可能是
