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三基护理考试题库
2,514
单选题

1736、患者,男性,32岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急诊。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是

A
 立即送往手术室
B
 立即建立静脉通路,输液
C
 通知医师
D
 禁食、胃肠减压
E
 继续观察

答案解析

正确答案:D

解析:

6、患者,男性,32岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急诊。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是 A. 立即送往手术室 B. 立即建立静脉通路,输液 C. 通知医师 D. 禁食、胃肠减压 E. 继续观察 答案: D 解析: 患者有消化性溃疡并伴随上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张、明显压痛等症状,出现血压下降。这些表现可能是溃疡破裂导致腹腔内出血和/或穿孔的迹象。禁食、胃肠减压可以减少腹腔内压力,降低进一步的出血和并发症风险。
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