单选题
778、患者,女性,66岁。高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。最可能的诊断是
A
脑膜炎
B
脑栓塞
C
脑血栓形成
D
脑出血
E
蛛网膜下腔出血
答案解析
正确答案:C
解析:
患者,女性,66岁。高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。最可能的诊断是 A. 脑膜炎 B. 脑栓塞 C. 脑血栓形成 D. 脑出血 E. 蛛网膜下腔出血 答案: C
题目解析: 根据题干中患者的临床表现,女性,高血压病史,糖尿病病史,突发的右侧肢体无力、说话不流利,逐渐加重2日,以及体检中的右侧鼻唇沟浅、伸舌右侧、饮水自右侧口角漏出等表现,提示是一个急性缺血性中风(脑血栓形成)的病例。这种情况下,出现突发的神经系统症状,血压正常,并且脑CT未见异常,是脑血栓形成的典型表现。
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