47. 患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。护士的处理正确的是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择C作为正确答案。 ### 题目背景 患者，男性，45岁，患有十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml。在输血过程中，患者出现了皮肤瘙痒、眼睑和口唇水肿的症状。 ### 选项分析 **A. 减慢滴速** - **解释**：减慢滴速可以减少输血速度，但并不能立即缓解过敏反应的症状。如果患者已经出现明显的过敏反应，单纯减慢滴速可能不够。 - **评价**：不完全正确，因为需要更积极的处理措施。 **B. 立即行腹膜透析或血液透析治疗** - **解释**：腹膜透析或血液透析通常用于严重的肾功能衰竭或中毒等情况，而不是用于处理输血引起的过敏反应。 - **评价**：不正确，不符合临床常规处理方法。 **C. 停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物** - **解释**：这是处理输血过敏反应的标准做法。首先应立即停止输血，以防止过敏反应进一步加重。然后根据医嘱使用抗过敏药物（如抗组胺药、皮质激素等）来缓解症状。 - **评价**：正确，符合临床处理原则。 **D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml** - **解释**：葡萄糖酸钙主要用于治疗低钙血症或某些药物中毒，不是处理输血过敏反应的首选药物。 - **评价**：不正确，不符合当前情况的处理方法。 **E. 双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区** - **解释**：这种处理方法通常用于缓解腰痛或肾区疼痛，而不是用于处理输血过敏反应。 - **评价**：不正确，不符合当前情况的处理方法。 ### 为什么选择C 选择C是因为在输血过程中出现过敏反应时，最首要的处理措施是立即停止输血，以防止过敏反应进一步恶化。随后，根据医嘱使用抗过敏药物可以有效缓解患者的症状，确保患者的安全。 ### 示例 假设你在输血过程中发现患者出现了上述过敏反应，你应该： 1. 立即关闭输血器，停止输血。 2. 通知医生，获取进一步的指示。 3. 根据医嘱给患者注射抗过敏药物，如抗组胺药（例如苯海拉明）或皮质激素（例如地塞米松）。 4. 监测患者的生命体征，确保其稳定。 希望这些解释对你理解这道题目有所帮助！