13.患者金某,女,76岁,糖尿病病史17年,现出现糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为

好的，我们来分析一下这道题。 **题目背景：** 患者金某，女性，76岁，有17年的糖尿病病史，目前出现了糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）。 **问题核心：** 糖尿病酮症酸中毒时，患者的呼吸会有什么表现？ **选项分析：** - **A. 费力呼吸**： - 费力呼吸通常是指患者在呼吸时感到非常困难，需要额外的努力来完成呼吸动作。这种呼吸方式常见于肺部疾病或心脏疾病，但不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。 - **B. 深而规则的大呼吸**： - 这种呼吸方式也称为Kussmaul呼吸，是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。当体内代谢产生大量酸性物质（如酮体）时，为了排出过多的二氧化碳以减轻酸中毒，患者会出现深而快的呼吸。这种呼吸方式有助于增加肺通气量，从而排出更多的二氧化碳，降低血液中的酸度。 - **C. 吸息样呼吸**： - 吸息样呼吸是一种不规则、间歇性的呼吸，常见于严重的神经系统疾病或药物中毒。这种呼吸方式与糖尿病酮症酸中毒无关。 - **D. 蝉鸣样呼吸**： - 蝉鸣样呼吸是指呼吸时伴有高音调的响声，通常是由于气道狭窄或阻塞引起的。这种呼吸方式常见于哮喘或喉头水肿等疾病，而不是糖尿病酮症酸中毒的表现。 - **E. 鼾声呼吸**： - 鼾声呼吸是指呼吸时伴有类似打鼾的声音，通常是因为呼吸道部分阻塞。这种呼吸方式常见于睡眠呼吸暂停综合征或醉酒状态，与糖尿病酮症酸中毒无关。 **正确答案：B. 深而规则的大呼吸** **解析：** 糖尿病酮症酸中毒时，由于体内代谢产生的大量酸性物质（如酮体），导致血液pH值下降，出现代谢性酸中毒。为了缓解这种酸中毒，机体通过增加呼吸频率和深度来排出更多的二氧化碳，从而降低血液中的酸度。这种深而规则的大呼吸被称为Kussmaul呼吸，是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。