68. 患者王某,35岁。因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。为患者安置该体位目的是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 D 作为正确答案。 ### 题目背景 患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后需要安置一个特定的体位，以促进恢复和减少并发症。 ### 选项分析 **A. 可减少局部出血，利于切口愈合** - **解析**：虽然保持一定的体位可以有助于减少局部出血，但这并不是阑尾手术后的主要考虑因素。阑尾手术后的出血风险相对较低，因此这个选项不是最佳选择。 **B. 有利于减少回心血量，减轻心脏负担** - **解析**：这个选项通常适用于心功能不全或有严重心脏病的患者。阑尾手术后的患者一般不需要特别关注心脏负担，因此这个选项也不合适。 **C. 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症** - **解析**：这个选项适用于需要保持半卧位或坐位的患者，如胸部手术后或有呼吸系统疾病的患者。阑尾手术后的主要问题不是肺部淤血，因此这个选项也不适合。 **D. 有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛** - **解析**：这是正确的答案。阑尾手术后，患者通常需要保持半卧位（即头高脚低位）。这种体位可以帮助： - **防止炎症扩散**：半卧位可以使腹腔内的液体流向盆腔，减少炎症向其他部位扩散的风险。 - **减少毒素吸收**：半卧位有助于减少腹腔内毒素的吸收，降低全身感染的风险。 - **减轻切口缝合处的张力**：半卧位可以减少腹部肌肉的紧张，从而减轻切口处的张力，减少疼痛。 **E. 有利于增进食欲** - **解析**：虽然保持舒适的体位可能有助于患者的食欲，但这并不是术后体位的主要目的。因此，这个选项也不是最佳选择。 ### 为什么选择 D 选择 D 的原因是，半卧位是阑尾手术后最常用的体位，它能够有效地防止炎症扩散、减少毒素吸收，并减轻切口缝合处的张力，从而减少疼痛。这些措施对于患者的恢复至关重要。