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单选题
51.患者李某,男,42岁。因上消化道出血急诊入院。患者面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安。血压76/64mmHg,脉搏110次/min。针对该患者入院护理的首要步骤是
A
热情接待,介绍病区环境和制度
B
询问病史,了解患者护理问题
C
置患者休克卧位,测生命体征,输液,通知医生
D
准备急救物品,等待值班医生
E
填写各种表格,完成入院评估单
答案解析
正确答案：C
解析：
让我为您解析这道题：
正确答案是C。我来分析各个选项：
A. 热情接待,介绍病区环境和制度
- 这虽然是护理工作的一部分，但不是当前最紧迫的任务。患者目前处于休克状态，需要立即处理生命体征问题。
B. 询问病史,了解患者护理问题
- 虽然重要，但在这种紧急情况下，应该先稳定患者的生命体征，再进行详细询问。
C. 置患者休克卧位,测生命体征,输液,通知医生（正确答案）
- 这是最恰当的选择，因为：
1) 患者血压低(76/64mmHg)，脉搏快(110次/min)，提示休克状态
2) 需要立即采取措施维持血液循环
3) 休克卧位可以改善回心血量
4) 输液可以补充血容量
5) 及时通知医生进行进一步诊治
D. 准备急救物品,等待值班医生
- 不够全面，只强调准备物品而没有具体救治措施。
E. 填写各种表格,完成入院评估单
- 这些都是后续工作，在抢救生命面前应放在次要位置。
简单来说，当遇到像李先生这样有生命危险的患者时，护士的第一要务是“救命”，即稳定患者的生命体征，而不是做其他常规性的护理工作。这就是为什么选择C作为正确答案。
这个案例提醒我们：在急诊护理中，要遵循"先急后缓"的原则，优先处理威胁生命的状况。
相关知识点：
上消出血急入院，休克卧位先处理
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