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第七版基础护理习题集学
584
单选题

34.患者王先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是

A
 利于护士对其进行护理操作
B
 预防枕骨处压疮的发生
C
 引流分泌物,保持呼吸道通畅
D
 保持颈部活动灵活
E
 便于头部固定,避免颈椎骨折

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,我们来分析一下这道题目的各个选项,并解释为什么选择 C 作为正确答案。 ### 题目背景 患者王先生处于昏迷状态,护士为他采取了去枕仰卧位,头偏向一侧。我们需要理解这种体位的目的。 ### 选项分析 **A. 利于护士对其进行护理操作** - **解释**:虽然去枕仰卧位可能在某些情况下方便护士的操作,但这并不是主要目的。特别是对于昏迷患者,护理操作的便利性不是最优先考虑的因素。 - **排除理由**:不是主要目的。 **B. 预防枕骨处压疮的发生** - **解释**:去枕仰卧位确实可以减少枕骨处的压力,从而降低压疮的风险。然而,这也不是该体位的主要目的。 - **排除理由**:不是主要目的。 **C. 引流分泌物, 保持呼吸道通畅** - **解释**:这是正确的答案。昏迷患者由于意识丧失,无法自主调整体位或清除呼吸道中的分泌物。将头偏向一侧可以帮助分泌物流出,防止误吸,保持呼吸道通畅,这对于维持患者的呼吸功能至关重要。 - **选择理由**:这是该体位的主要目的。 **D. 保持颈部活动灵活** - **解释**:去枕仰卧位并不会特别影响颈部的活动灵活性。对于昏迷患者来说,保持颈部活动灵活并不是一个主要的护理目标。 - **排除理由**:不是主要目的。 **E. 便于头部固定, 避免颈椎骨折** - **解释**:去枕仰卧位并不专门用于头部固定或预防颈椎骨折。如果患者有颈椎损伤的风险,通常会采取其他特定的体位和固定措施。 - **排除理由**:不是主要目的。 ### 总结 正确答案是 **C. 引流分泌物, 保持呼吸道通畅**。这是因为对于昏迷患者,保持呼吸道通畅是非常重要的,可以防止分泌物误吸入肺部,导致窒息或其他并发症。将头偏向一侧有助于分泌物流出,确保呼吸道畅通。

相关知识点:

昏迷去枕仰卧头偏防堵

第七版基础护理习题集学

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