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31.病例摘要:患者×××,男性,36岁,未婚,干部,湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。感畏寒,无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样便而就诊,既往有乙肝标志物HBsAg(+), HBeAg(+), HBcAg(+) ,否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。
入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,
肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
入院化验:WBC 5.8×109/L, N 0.75 L 0.25,TB 93.9umol/L,CB 46.5umol/L。
(1)该患者最可能是那种类型黄疸?
(2)为确定诊断,你认为还需要作什么化验与检查?可能会有什么结果?
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