553.关于冠状动脉旁路移植的适应征应除外:( )

这道题主要考察关于冠状动脉旁路移植的适应征。冠状动脉旁路移植手术是一种治疗冠状动脉疾病的手术方法，适用于严重的心绞痛或心肌梗死等病情。 选项A提到了严重的心绞痛，经内科治疗无效，这是冠状动脉旁路移植的适应征之一，因为手术可以改善心绞痛症状。 选项B提到了冠状动脉主干或主要分支明显狭窄，这也是冠状动脉旁路移植的适应征之一，因为手术可以改善血液供应。 选项C提到了狭窄的远端血流通畅，远端吻合支直径在1.5mm以上，这是手术前需要考虑的因素，但不是适应征的排除条件。 选项D明显狭窄是指冠状动脉狭窄>75%，这是正确的适应征，因为严重的冠状动脉狭窄需要进行旁路移植手术。 选项E提到了心肌梗死伴心源性休克，这也是冠状动脉旁路移植的适应征之一，因为手术可以改善心源性休克的症状。 因此，正确答案是D。希望通过这个例子能够帮助你更好地理解冠状动脉旁路移植手术的适应征。如果还有其他问题，欢迎继续提问哦！