547.患者男性，28岁。夜间睡觉时自觉家中较冷生蜂窝煤取暖。清晨被邻居发现呼之
不应。考虑患者为急性一氧化碳中毒。给予6~8ml/L的氧气吸入。此时重点监护的氧疗指标是

好的，让我们来解析一下这道题目，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目解析 题目描述了一位28岁的男性患者因在家中使用蜂窝煤取暖而发生急性一氧化碳中毒的情况。急性一氧化碳中毒会导致血液中的血红蛋白与一氧化碳结合，从而减少血液中携带氧气的能力，进而影响身体各个器官的功能。治疗这种状况的关键是尽快提供高浓度的氧气。 题目要求我们选择在给予6-8ml/L的高浓度氧气治疗时，需要重点监护的氧疗指标。这些指标可以帮助医生了解患者的血氧饱和度、酸碱平衡状态以及二氧化碳水平等重要信息。 ### 选项分析 - **A. SaO₂、HR、R**：SaO₂（动脉血氧饱和度）是重要的指标，但HR（心率）和R（呼吸频率）虽然也重要，但它们不是直接反映氧合情况的指标。 - **B. PaO₂、HCO₃、PaCO₂**：PaO₂（动脉血氧分压）和PaCO₂（动脉血二氧化碳分压）是重要的氧合和通气指标，但HCO₃（碳酸氢盐）主要反映的是酸碱平衡状态，而不是直接的氧合情况。 - **C. SaO₂、HCO₃、pH**：SaO₂是重要的氧合指标，pH和HCO₃反映酸碱平衡状态，但这些指标不完全覆盖氧疗监控的所有方面。 - **D. PaO₂、PaCO₂、SaO₂**：这是最全面的选择，PaO₂和PaCO₂反映了氧合和通气情况，而SaO₂直接反映了血氧饱和度。 - **E. SaO₂、PaO₂、pH**：这也是一个合理的选择，但不如D选项全面，因为缺少了对通气情况的直接监控（PaCO₂）。 ### 正确答案 正确答案是 **D. PaO₂、PaCO₂、SaO₂**。 ### 生动的例子 想象一下，你的身体就像一辆汽车，而氧气就像是汽油。当汽车（即你的身体）无法获得足够的汽油（氧气）时，它就会熄火（即你可能会失去意识）。在这种情况下，我们需要确保汽车有足够的汽油（高浓度氧气），同时也要监测发动机（肺部）的工作状态（PaO₂和PaCO₂）以及油箱（血液）里有多少汽油（SaO₂）。 通过这样的比喻，我们可以更直观地理解为什么需要同时监测PaO₂、PaCO₂和SaO₂这三个指标，以确保患者得到有效的治疗并维持正常的生理功能。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我。