452.慢性阻塞性肺疾病【COPD】发生缺氧的机
制是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致缺氧的机制。 首先，我们来看正确答案：A. 外呼吸功能障碍，动静脉血混流。 ### 解析： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病，通常与暴露于有害颗粒或气体（如吸烟）有关。这种疾病会导致肺部结构改变，影响肺泡和细支气管的功能，从而影响氧气进入血液和二氧化碳排出体外的过程，即影响“外呼吸”。 **外呼吸功能障碍**指的是肺部无法有效地将空气中的氧气转移到血液中，同时也不能有效地将血液中的二氧化碳排出到空气中。在COPD患者中，由于肺泡壁破坏、细支气管炎症等原因，气体交换效率降低，导致血液中的氧气含量下降，而二氧化碳含量上升。 **动静脉血混流**是指在肺内，原本应该分开流动的动脉血（含氧量高）和静脉血（含氧量低）混合在一起，使得经过肺部的血液不能充分地获得氧气，从而导致全身组织得不到足够的氧气供应。 ### 生动的例子： 想象一下，你有一台洗衣机，本来应该把脏衣服洗干净，但是因为机器内部出了问题，导致洗出来的衣服还是脏的。这就像是COPD患者的肺部，虽然吸入了空气，但由于肺部结构受损，无法有效清洁血液中的二氧化碳并补充足够的氧气，最终导致血液中的氧气含量不足，这就是所谓的“动静脉血混流”。 ### 其他选项分析： - B. Hb数量减少：虽然贫血（红细胞或血红蛋白减少）会影响氧气运输，但这不是COPD导致缺氧的主要原因。 - C. 组织血流量减少：虽然某些情况下可能会影响氧气输送，但COPD主要影响的是肺部气体交换功能，而不是血液循环。 - D. 组织细胞利用氧障碍：这种情况更多见于代谢性疾病，而非COPD。 - E. 呼吸道梗阻：虽然COPD患者可能会有呼吸道狭窄的情况，但主要问题是气体交换功能受损，而不是单纯的气道堵塞。 希望这样的解释和例子能让您更清晰地理解COPD导致缺氧的机制。如果有任何疑问，欢迎随时提问！