单选题
328患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是(1.00分)( )
A
端坐位加压吸氧
B
静脉滴注碳酸氢钠
C
皮下注射肾上腺素
D
静脉注射10% 葡萄糖酸钙
E
置患者于头低足高位
答案解析
正确答案:B
解析:
好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,我们来分析一下这道题。
题目描述的是一个77岁的男性患者在输血过程中发生了溶血反应,出现了黄疸和血红蛋白尿的症状。溶血反应是一种严重的输血并发症,指的是输入的血液中的红细胞被破坏,释放出血红蛋白,进而导致一系列临床症状,如黄疸(皮肤和眼睛发黄)、血红蛋白尿(尿液颜色变深,呈酱油色)等。
对于这种情况,正确的处理措施是静脉滴注碳酸氢钠(选项B)。这是因为当发生溶血反应时,大量的血红蛋白会进入血液循环,这些血红蛋白在肾脏中容易形成结晶,堵塞肾小管,从而导致急性肾功能衰竭。而碳酸氢钠可以碱化尿液,防止血红蛋白结晶形成,保护肾脏功能。
接下来,我们逐一排除其他选项:
- A. 端坐位加压吸氧:这种处理方式主要用于心力衰竭或呼吸困难的患者,与溶血反应无关。
- C. 皮下注射肾上腺素:虽然肾上腺素可以用于过敏反应的紧急处理,但溶血反应主要是由于免疫系统对输入血液成分的异常反应引起,而不是过敏反应,因此这种方法不适用。
- D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙:这种处理方式主要用于治疗低钙血症,与溶血反应无关。
- E. 置患者于头低足高位:这种体位主要用于休克患者的急救处理,与溶血反应无关。
为了帮助您更好地记忆这个知识点,我们可以用一个简单的例子来说明:想象一下,如果把不同类型的颜料混合在一起,可能会产生意想不到的颜色变化。同样地,在输血过程中,如果输入的血液与患者自身的血液不兼容,就会引发溶血反应,就像将两种不相容的颜料混合在一起,结果可能导致“颜料”(即红细胞)破裂,释放出“颜料”中的色素(即血红蛋白),进而影响到身体的多个器官,尤其是肾脏。因此,及时采取措施保护肾脏是非常重要的。
希望这样的解释和例子能让您更深刻地理解这个知识点。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时告诉我!
相关知识点:
溶血反应碱化尿液
