1、【163~165题共用题干】患儿男性，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁，气促1天入院。查体:体温36.8℃，血压114/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/min，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白【++】，红细胞【20~25】个/HP，白细胞【0~2】个/HP。165.此时首选治疗方法是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来分析一下这道题的背景信息和问题核心。 ### 背景信息 - 患儿是一名8岁的男孩。 - 症状包括少尿（尿量减少）、水肿（身体组织中液体积聚）持续了6天。 - 最近一天出现了烦躁不安和气促的症状。 - 查体发现：体温正常，血压偏高（114/80mmHg），呼吸急促，心率加快（110次/分钟），双肺底部有少量湿啰音（提示可能存在肺部液体积聚），腹部轻微肿胀，肝脏轻度增大（肝肋下2cm），白细胞计数正常，尿比重较高（1.022），尿蛋白阳性（++），尿液中有较多红细胞（20~25个/HP），但白细胞较少（0~2个/HP）。 ### 问题核心 根据这些症状和检查结果，我们需要判断最合适的治疗方案是什么。 ### 分析与解答 从上述信息来看，这个孩子可能患有急性肾炎或肾病综合征等肾脏疾病，导致体内水分和盐分代谢失衡，从而引起水肿、高血压等症状。同时，由于心脏负荷增加，可能会出现心力衰竭的表现，如呼吸困难、肺部湿啰音等。 在给出的选项中： - A. 激素：用于抗炎和免疫调节，但不是立即缓解症状的最佳选择。 - B. 抗生素：如果存在细菌感染，则需要使用，但根据描述，没有明显的感染证据。 - C. 利尿剂：可以迅速减轻体内过多的液体积聚，缓解水肿和呼吸困难等症状。 - D. 强心药：用于治疗心力衰竭，但根据描述，主要问题是液体积聚而非心功能不全。 - E. 免疫抑制剂：用于抑制过度活跃的免疫反应，但不是立即缓解症状的最佳选择。 因此，**正确答案是C. 利尿剂**，因为利尿剂可以帮助快速排出体内多余的液体，减轻水肿和呼吸困难等症状，这是当前最紧急且有效的处理方式。 ### 生动的例子 想象一下，如果你的身体就像一个装满水的气球，而你的肾脏就像是一个过滤器。当过滤器出现问题时，水就会开始溢出到身体其他部位，导致肿胀。这时候，医生给你开了一些“排水管”（利尿剂），它们会帮助你把多余的水排出去，让你感觉舒服一些。 希望这样的解释和比喻能让您更容易理解这个知识点！如果有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我。