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护理师知识题库练习
4,689
单选题

825患者,女,75岁,输血发生溶血反应,出现黄疸血红蛋白尿,此时的处理措施是(1.00分)( )

A
 端坐位加压吸氧
B
 静脉滴注碳酸氢钠
C
 皮下注射肾上腺素
D
 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E
 置患者于头低足高位

答案解析

正确答案:B

解析:

好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先,我们来分析一下这道题。 题目描述的是一个75岁的女性患者在输血过程中发生了溶血反应,出现了黄疸和血红蛋白尿的症状。溶血反应是一种严重的输血并发症,指的是输入的血液中的红细胞被破坏,释放出血红蛋白到血液循环中,进而可能引起一系列症状,包括黄疸(皮肤和眼睛发黄)、血红蛋白尿(尿液颜色变深,呈酱油色)等。 对于这种情况,正确的处理措施是选项B:静脉滴注碳酸氢钠。为什么选择这个选项呢?这是因为当发生溶血反应时,大量的血红蛋白会进入血液循环,这些血红蛋白在肾脏中会被分解成血红素和其他物质,可能导致肾功能受损。碳酸氢钠可以碱化尿液,有助于防止血红蛋白结晶形成,从而保护肾脏免受进一步损害。 接下来,让我们通过一个生动的例子来加深理解: 想象一下,如果你把一块巧克力放进一杯冷水里,它会慢慢溶解,但不会完全溶解,而且可能会沉到底部。但是,如果你把同样的巧克力放进一杯热水里,它会更快地溶解,并且更容易混合均匀。在我们的例子中,血红蛋白就像是那块巧克力,而尿液就像是水。如果尿液是酸性的,那么血红蛋白就容易沉淀下来,就像巧克力在冷水中一样。但是,如果我们让尿液变得碱性(就像用热水溶解巧克力),血红蛋白就不会那么容易沉淀,从而减少了对肾脏的损害。 至于其他选项: - A. 端坐位加压吸氧:这是用于急性左心衰竭或呼吸困难的处理方法,与溶血反应无关。 - C. 皮下注射肾上腺素:虽然肾上腺素可以用于过敏反应,但对于溶血反应并不是首选治疗。 - D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙:主要用于对抗高钾血症,与溶血反应直接处理关系不大。 - E. 置患者于头低足高位:这种体位通常用于休克患者,但不是溶血反应的标准处理方式。 希望这样的解释和例子能让您更清晰地理解这个问题。如果您有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!

相关知识点:

溶血反应,静滴碳酸氢钠

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