1、【149~151题共用题干】患儿男，1岁7个月。主因发热1.周同时伴有全身散在皮疹入院。查体可见口唇红肿，双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。149.最可能的诊断为

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，让我们来分析一下这道题。 题目描述了一个1岁7个月大的男孩，他因为持续一周的发热，并伴有全身散在皮疹而入院。体检发现他的口唇红肿，双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿，左侧颈部有一个肿大的淋巴结。根据这些症状，我们需要找出最可能的诊断。 我们来看一下每个选项： A. 猩红热：这是一种由链球菌感染引起的疾病，主要表现为发热、咽痛和典型的“草莓舌”。虽然它会引起皮疹，但通常不会出现手部皮肤硬性水肿或眼结膜充血等症状。 B. 出血性病毒感染：这类病毒（如登革热、埃博拉等）确实可以引起发热和皮疹，但它们通常还会有其他特定的症状，比如出血倾向，而这名患儿并没有表现出这些特征。 C. 急性淋巴结炎：这种情况下，孩子可能会有局部淋巴结肿大，但通常不会有全身性的皮疹、眼结膜充血或手部皮肤硬性水肿等症状。 D. 皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）：这是正确答案。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病，常见于儿童。其典型症状包括发热、皮疹、双眼球结膜充血、口唇红肿、手脚硬性水肿以及颈部淋巴结肿大。这些症状与题干中的描述完全吻合。 E. 幼年类风湿病：这种疾病主要表现为关节疼痛和肿胀，虽然也可能伴有发热和皮疹，但通常不会出现眼结膜充血或手部皮肤硬性水肿等症状。 通过上述分析，我们可以确定最可能的诊断是D. 皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）。 为了帮助您更好地记忆这个知识点，我们可以做一个简单的联想：想象一下，如果一个小朋友突然变得非常“红”（口唇红肿）、“亮”（眼睛红），并且手变得“硬”（皮肤硬性水肿），同时脖子上还有一个“肿块”（淋巴结肿大），那么他很可能患上了川崎病。这样，通过形象化的描述，可以帮助您更容易记住这些关键症状。 希望这样的解释和联想对您有所帮助！如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我。