1、【143~145题共用题干】患儿男，6个月。主因咳嗽3天，发热1天，气促伴面色发绀2小时入院。入院查体:体温38.6℃，呼吸68次/min，心率160次/min，奔马律，肝肋下4cm。145.下列措施正确的是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这道题目。首先，我们来分析一下这道题的背景信息和问题核心。 题目描述了一个6个月大的婴儿因为咳嗽、发热、气促以及面色发绀等症状而入院的情况。根据这些症状，我们可以推测出孩子可能患有严重的呼吸道感染，甚至可能是肺炎。在这样的情况下，孩子的呼吸频率（68次/分钟）和心率（160次/分钟）都明显高于正常值，同时肝脏肿大（肝肋下4cm），这些都是病情严重的表现。 接下来，我们来看选项： A. 予加快输液速度：对于一个有呼吸困难和心率加快的婴儿来说，加快输液速度可能会加重心脏负担，导致心力衰竭，因此这个选项是不合适的。 B. 予高热量、高脂肪、营养丰富的饮食：虽然营养支持很重要，但在这种急性期，尤其是存在呼吸困难的情况下，应优先处理呼吸和循环系统的问题，而不是立即给予高热量饮食。 C. 持续20%乙醇湿化吸氧：使用乙醇湿化吸氧并不是标准治疗手段，而且高浓度的乙醇对婴儿的肺部是有害的，所以这个选项也不合适。 D. 操作集中完成，减少刺激：对于一个病情危重的婴儿来说，频繁的操作会增加其身体和心理上的负担，可能导致病情恶化。因此，尽量减少不必要的操作和刺激是非常重要的。 E. 食欲差者经静脉大量补液：虽然静脉补液可以提供必要的营养和水分，但“大量”补液可能会增加心脏负担，尤其是在已经有心率加快的情况下，所以这个选项也不完全合适。 综上所述，正确答案是D，即“操作集中完成，减少刺激”。这是因为在急性期，减少对患儿的额外刺激有助于稳定其病情，避免因频繁操作而加重病情。 希望这个详细的解析能帮助您更好地理解这道题目的背景和解题思路。如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！