354.平衡膳食是指

选项A：使膳食者在能量和营养素上达到了生理需要量的膳食。这是平衡膳食的基本要求之一，因为只有满足人体基本的能量和营养素需求，才能维持正常的生理功能。

选项B：全面达到了营养供给量的膳食。这也是平衡膳食的一个重要方面，指的是膳食中各种营养素的供给量都达到推荐标准，确保人体不会出现营养缺乏。

选项C：避免临床上出现明显缺乏或不足症的膳食。平衡膳食的目的之一就是预防营养缺乏症，确保营养素摄入充足，避免因营养不足导致的临床疾病。

选项D：在各种营养素之间建立起一种生理上平衡膳食。平衡膳食要求各种营养素之间要有一个合理的比例，使得它们能相互协调，发挥最佳的营养作用。

选项E：三大能量来源的三种生能营养素消耗比例大致相同。这个选项虽然涉及到能量摄入的平衡，但并不全面。实际上，三大能量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的推荐摄入比例并不是1:1:1，而是根据营养学的研究有不同的推荐比例。

选择ABCD的原因是，这四个选项共同构成了平衡膳食的完整概念，它们分别从生理需求、营养供给、预防疾病和营养素平衡四个方面描述了平衡膳食的要求。而选项E虽然与平衡膳食有关，但它只描述了能量摄入的一个方面，而不是平衡膳食的全部内容，因此不作为单独的正确答案。