40.患者，男性，40岁，腹部外伤引起失血性休克，抢救过程中快速输液输血，输全血1000ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列选项中属于枸橼酸钠毒性反应的症状有( )
答案解析
解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。
首先，我们需要了解什么是枸橼酸钠中毒反应。枸橼酸钠是一种常用于血液保存的添加剂，它可以防止血液在储存过程中凝固。然而，当大量输入含有枸橼酸钠的血液时，可能会引起体内钙离子浓度降低，导致一系列中毒症状。
现在，让我们看看每个选项：
A: 穿刺部位大块淤血。这个症状与枸橼酸钠中毒关系不大，它更可能与穿刺技术或局部血管损伤有关。
B: 体温不升。体温不升可能是由于休克状态引起的，而不是直接由枸橼酸钠中毒引起的。
C: 心率缓慢。这是枸橼酸钠中毒的一个典型症状，因为钙离子对于维持正常的心率至关重要。
D: 手足抽搐。这也是枸橼酸钠中毒的一个常见症状，因为钙离子对于神经肌肉的正常功能至关重要。
E: 皮肤瘙痒。皮肤瘙痒并不是枸橼酸钠中毒的典型症状。
通过这些分析，我们可以得出结论，属于枸橼酸钠毒性反应的症状有心率缓慢（C）、手足抽搐（D）和穿刺部位大块淤血（A）。所以，正确答案是ACD。
为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来帮助记忆：想象一下，人体就像一个精密的钟表，而钙离子就像是钟表中的发条。当发条（钙离子）不足时，钟表（心率、神经肌肉功能）就会出问题，导致钟表运转不正常（心率缓慢、手足抽搐）。而皮肤瘙痒和体温不升在这个例子中就像是钟表的指针，虽然它们可能会受到影响，但并不是直接导致钟表停止运转的原因。
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