46. 患者，男性，53岁，既往有肺结核病史7年，2周前出现尿频、尿急、尿痛并逐渐加重，且伴有排尿终末阶段可见的肉眼血尿。该患者最可能的诊断是( )

首先，让我们来分析这道题目。这是一个关于泌尿系统疾病诊断的单选题。题干描述了一位53岁男性患者，他有7年的肺结核病史，最近两周出现了尿频、尿急、尿痛，并且血尿症状逐渐加重，特别是在排尿的终末阶段。

现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 急性膀胱炎。急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛，但血尿并不是其主要特征，且急性膀胱炎通常不会持续两周。

B: 慢性膀胱炎。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但持续时间较长。然而，慢性膀胱炎通常不会导致肉眼血尿。

C: 肾结核。肾结核是由结核杆菌引起的肾脏感染，可以导致尿频、尿急、尿痛，以及血尿。由于患者有肺结核病史，这增加了肾结核的可能性。

D: 肾肿瘤。肾肿瘤可能导致血尿，但通常不会引起尿频、尿急、尿痛。

E: 前列腺增生。前列腺增生通常会导致尿频、尿急，但血尿并不是其主要症状。

根据题干描述，最可能的诊断是C: 肾结核。这是因为患者有肺结核病史，且症状包括尿频、尿急、尿痛和血尿，这些都是肾结核的典型症状。

为了帮助你更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，你的朋友小王曾经得过肺结核，最近他开始感到尿频、尿急，而且每次上厕所时都会看到红色的尿液。这让他非常担心。你作为他的朋友，建议他去看医生。医生根据小王的症状和病史，怀疑他可能患有肾结核，并进行了相应的检查。最终，诊断结果证实了你的怀疑。

通过这个例子，我们可以看到，了解患者的病史和症状对于诊断疾病非常重要。在这个案例中，肺结核病史和尿路感染的症状提示了肾结核的可能性。