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单选题
33. 女性，23岁，胸闷、气促、紫绀，鼻导管吸氧6L/min，R36次/分，BP100/60mmHg，动脉血气分析示:pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg，拟“ARDS”收入ICU。下列关于气管内插管叙述不正确的是( )
A
临床急救中最常用的是经口明视插管术
B
成人经口气管插管深度为距门齿22±2cm
C
成人经鼻气管插管深度为27±2cm
D
成人经鼻气管插管深度为22±2cm
E
气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O
答案解析
正确答案：D
解析：
首先，让我们来分析这道题。这是一道关于气管内插管操作的医学知识题。题干描述了一位23岁女性患者的症状和体征，并提到了拟诊为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），因此需要气管内插管。
选项A提到经口明视插管术是临床急救中最常用的方法。这是正确的，因为经口插管通常比经鼻插管更快，更容易操作。
选项B提到成人经口气管插管深度为距门齿22±2cm。这也是正确的，这是成人经口插管的一般深度。
选项C提到成人经鼻气管插管深度为27±2cm。这也是正确的，成人经鼻插管的深度通常比经口插管深。
选项D提到成人经鼻气管插管深度为22±2cm。这是不正确的，因为如前所述，成人经鼻气管插管的深度应该比经口插管深。
选项E提到气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O。这也是正确的，套囊压力过高或过低都可能对患者的气道造成损伤或导致呼吸困难。
现在，让我们通过一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下，你是一位急诊室的医生，面对一位呼吸困难的患者。你需要迅速做出决策，选择合适的插管方法。你会选择经口插管还是经鼻插管？为什么？你会如何确定插管的深度？你会如何调整套囊压力来确保患者安全？
通过这样的联想，我们可以看到，气管内插管不仅是一项技术操作，更是一项需要综合判断和快速反应的急救技能。正确的插管深度和套囊压力对于患者的呼吸功能至关重要，而选择合适的插管方法则取决于患者的具体情况和医生的经验。
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