单选题
366. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )
A
前驱期
B
昏迷前期
C
昏睡期
D
浅昏迷期
E
深昏迷期
答案解析
正确答案:C
解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位30岁的男性患者已经有4年的肝硬化病史,这是一种慢性肝脏疾病,可能导致多种并发症。根据题干描述,患者近三日大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,同时出现了扑翼样震颤、肌张力增加、脑电图异常和锥体束征阳性。这些症状提示我们,患者可能已经发展到了肝性脑病的某个阶段。
现在,让我们来逐一分析每个选项:
A: 前驱期 - 这个阶段通常表现为轻微的认知障碍,如注意力不集中、情绪波动等,但患者通常可以保持清醒。
B: 昏迷前期 - 在这个阶段,患者可能会出现嗜睡,但仍然可以唤醒,并可能表现出一些神经症状,如扑翼样震颤。
C: 昏睡期 - 患者大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,并且可能表现出扑翼样震颤、肌张力增加等神经症状。这与题干中的描述相符。
D: 浅昏迷期 - 在这个阶段,患者难以唤醒,对刺激的反应减弱。
E: 深昏迷期 - 患者处于深昏迷状态,对任何刺激都没有反应。
通过联想,我们可以想象一下,如果一个人在肝脏功能严重受损的情况下,他们的身体就像一台老旧的机器,需要更多的能量来维持基本功能。当肝脏无法处理毒素时,这些毒素会进入大脑,影响神经系统的正常功能。扑翼样震颤就像机器的翅膀在风中拍打,是一种不自主的、快速而有力的运动,通常出现在肝性脑病的昏睡期。
因此,根据病例描述和症状分析,最合适的答案是C: 昏睡期。这是一个介于清醒和昏迷之间的阶段,患者表现出了一些神经系统的异常,这与题干中的症状相符。
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