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单选题
362. 患者，男，55岁，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×109/L，血尿酸 682μmol/L，血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是( )
A
别嘌醇
B
阿司匹林
C
秋水仙碱
D
糖皮质激素
E
丙磺舒
答案解析
正确答案：C
解析：
题干描述了患者在进食海鲜后出现急性关节炎症状（具体表现为右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛），并伴有血尿酸水平显著升高（682μmol/L，正常范围一般为208-428μmol/L），这提示患者可能患有急性痛风性关节炎。
对于急性痛风性关节炎的治疗，首选药物是秋水仙碱（Colchicine）。秋水仙碱能够缓解炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀。因此，在急性发作期，秋水仙碱是标准的首选治疗药物。
- **A: 别嘌醇**：是一种用于长期控制血尿酸水平的药物，适用于预防痛风发作，但不适合用于急性发作的即时治疗。
- **B: 阿司匹林**：虽然具有抗炎作用，但在急性痛风发作时可能会干扰尿酸排泄，因此不作为首选。
- **C: 秋水仙碱**：是急性痛风性关节炎的标准治疗药物。
- **D: 糖皮质激素**：如泼尼松等，可用于对秋水仙碱不耐受或无效的情况，但不是首选。
- **E: 丙磺舒**：也是一种降低血尿酸水平的药物，主要用于慢性管理而非急性发作治疗。
综上所述，正确答案是 C: 秋水仙碱。
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