单选题
82、病人李某,男,35岁,持续高热。在对病人的护理措施中不妥的是( )
A
测体温每天两次
B
观察有无寒战
C
冰袋冷敷头部
D
口腔护理
E
鼓励多饮水
答案解析
正确答案:A
解析:
解析:高热病人病情观察:①观察生命体征,定时测体温。一般每日测量4次,高热时应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1~2次。注意发热类型、程度及经过,及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现寒战,淋巴结肿大,出血,肝、脾大,结膜充血,关节肿痛及意识障碍等伴随症状。③观察发热的原因及诱因是否消除,发热的诱因可有受寒、饮食不洁、过度疲劳;服用某些药物(如抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等);老人、婴幼儿、术后患者等。④观察治疗效果,比较治疗前后全身症状及实验室检查结果的变化。⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。⑥观察四肢末梢循环情况,高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。⑦观察是否出现抽搐,并给予对症处理。
相关知识点:
高热护理,测体温别偷懒
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