1、(3~7题共用题干)病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。3.该病人可能属于哪种类型的精神分裂症( )
答案解析
解析：
### 病例分析
1. **病人背景**：45岁男性，4年前因精神分裂症住院治疗，病情缓解。这说明他有精神分裂症的病史。
2. **症状表现**：
- **昏迷状态**：家人多次无法唤醒他，推之不动，这可能表明他处于一种极度的精神紧张或抑制状态。
- **拒食拒药**：这通常是紧张型精神分裂症的表现，患者可能会表现出对外界刺激的极度抵抗。
- **情感反应**：当听到家人讲伤心事时流泪，说明他仍然有情感反应，但无法表达出来。
### 精神分裂症类型解析
- **A: 偏执型**：主要表现为妄想和幻觉，患者通常会有强烈的被害妄想或夸大妄想，但不一定有明显的情感抑制。
- **B: 单纯型**：表现为情感平淡、社交退缩等，但通常没有明显的紧张状态。
- **C: 紧张型**：患者可能表现出极度的紧张、运动性抑制（如僵硬状态），可能会出现昏迷或极度的情感波动。这个病例中的拒食拒药和昏迷状态非常符合这一类型。
- **D: 青春型**：通常指的是青少年时期的精神分裂症，表现与其他类型相似，但不适用于这个45岁的男性。
- **E: 未分化型**：症状不符合其他类型的具体标准，通常表现为混合症状，但这个病例的表现更符合紧张型。
### 结论
根据以上分析，这个病人最可能属于**紧张型精神分裂症**（选项C）。他的症状表现出极度的精神紧张和情感抑制，这与紧张型的特征相符。
### 生动例子
想象一下，一个人正在经历一场极大的心理压力，比如在一场重要的考试前。他可能会感到极度紧张，甚至无法入睡，白天也无法集中注意力。突然，他的身体开始出现反应，可能会感到麻木，无法动弹，甚至在别人叫他时也无法回应。这种状态就像是他的大脑和身体都被“锁住”了一样，虽然他内心可能有很多情感，但却无法表达出来。
通过这个例子，我们可以更好地理解紧张型精神分裂症的特征，以及为什么这个病例符合这一类型。
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