37-39题共用题干患者女性,26岁,于2011年4月20日因”宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。38.对该患者的诊断依据是( )

这道题考察的是对休克特别是心脏骤停的诊断依据的理解。题目描述了一位26岁的女性患者，在硬膜外麻醉成功后突然出现了严重的临床症状，包括意识丧失、面色苍白、口唇四肢末梢严重发绀以及血氧饱和度迅速下降等。根据这些信息，我们需要判断哪一个选项最能作为该患者当前状况的主要诊断依据。 - **A. 意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出**：这是心脏骤停或极其严重的心脏功能衰竭时最直接且关键的表现之一。当一个人的心脏停止有效泵血（即没有可测量到的有效心跳和血压），并且失去意识时，这通常意味着发生了心脏骤停。这种情况需要立即进行复苏措施。 - **B. 面色苍白**：虽然面色苍白可以是多种情况下的体征，比如贫血或者休克早期阶段，但它并不是特异性很强的诊断标准，特别是在已经存在其他更明确指标的情况下。 - **C. 口唇四肢末梢严重发绀**：发绀表明身体组织缺氧，但同样地，它也可能出现在许多不同类型的呼吸系统疾病或其他导致低氧血症的情况中，并不是唯一指向心脏骤停的标志。 - **D. 血氧饱和度迅速下降至20%**：虽然极低的血氧饱和度确实反映了严重的健康问题，但是单独这一项并不能完全确定就是心脏骤停；它可能与其他原因如急性呼吸衰竭相关联。 - **E. 意识丧失**：单独提到意识丧失并不足以确诊为心脏骤停，因为还有许多其他因素可能导致意识丧失，例如脑血管意外、中毒等。 综上所述，选项A“意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出”是最能够准确反映心脏骤停状态的特征组合，因此是正确答案。在实际医疗场景中，一旦发现这样的情况，应立即启动紧急生命支持程序。