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单选题
168.患者,女性,38岁,因脓疱病在传染病区住院。传染病区医护人员在进行操作后,正确的消毒手的顺序是( )
A
指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂
B
指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂
C
指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂
D
前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处
E
前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是传染病区医护人员在进行操作后正确的手部消毒顺序。正确答案是D：前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处。
解析各个选项：
A. 指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂
- 这个选项从最细小的部分开始清洗，但忽略了手臂部分的清洁，不符合标准的手部卫生流程。按照这种顺序，可能会导致已经清洁过的部位再次被污染。
B. 指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂
- 与A类似，这个选项也是先处理细节部位再扩大到整个手臂，同样存在交叉污染的风险。
C. 指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂
- 此选项虽然考虑到了从手指向手腕方向清洁的原则，但是它没有遵循由外向内的原则（即从相对干净的地方向更脏的地方移动），因此也不是最佳选择。
E. 前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌
- 虽然此选项也强调了从上往下清洁的重要性，但它将指甲和指缝放在了手背之后，而实际上这两个地方往往藏污纳垢较多，应该最后处理以避免二次污染。
正确答案D（前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处）遵循了以下原则：
1. **由远及近**：从离身体较远的位置（如前臂）开始，逐渐向靠近身体的方向（如手指尖）移动。
2. **由洁至污**：优先清洁相对较为干净的区域，然后逐步过渡到更容易积累细菌或污染物的地方。
3. **防止交叉感染**：确保每个步骤中使用的清洁剂不会回流到已经清洁过的地方，从而减少交叉污染的可能性。
通过这种方式可以有效地去除手上可能存在的病原体，并且最大限度地降低因不当操作而导致的再污染风险。
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