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单选题
22-23题共用题干患者包某,男,24岁。因”风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。22.此脉搏称为( )
A
缓脉
B
间歇脉
C
绌脉
D
洪脉
E
丝脉
答案解析
正确答案：C
解析：
这道题考察的是对不同脉搏特征的理解和识别。题目描述了一位患有风湿性心脏病（风心病）并伴有房颤的年轻男性患者，其主要症状包括心悸、头晕等，并且在体检时发现了一些特定的心脏体征：脉搏细速而不规则，心率大于脉率，听诊显示心律完全不规则，心音强度变化不定。
让我们逐一分析每个选项：
- **A. 缓脉**：缓脉指的是心跳过慢的情况，通常指每分钟心跳次数少于60次。但根据题目描述，患者的脉搏是“细速”的，显然不符合缓脉的特点。
- **B. 间歇脉**：间歇脉是指心脏跳动过程中偶尔出现一次或几次停顿的现象，即心跳之间有较长的间隔。题目中提到的是心律完全不规则而非间歇性停止，因此也不符合间歇脉的定义。
- **C. 绌脉**：绌脉是一种特殊类型的脉搏异常，在房颤患者中较为常见。它表现为脉搏频率低于实际心率（即心率大于脉率），并且脉搏节律极不规则。题目中的描述正好与这一特点相吻合——“同一单位时间内心率大于脉率”，“心律完全不规则”。
- **D. 洪脉**：洪脉指的是脉搏强劲有力，通常出现在发热性疾病或者甲状腺功能亢进等情况下的病人身上。题目中提到的是“脉搏细速”，显然不是洪脉的表现形式。
- **E. 丝脉**：丝脉是指脉搏非常微弱，几乎感觉不到，常见于严重脱水或休克状态下的患者。题目中虽然提到了脉搏细速，但并没有强调脉搏极其微弱到难以触及的程度，所以也不适合选择丝脉作为答案。
综上所述，正确答案为**C. 绌脉**，因为只有这个选项能够准确反映题目所描述的所有特征：心率大于脉率、心律完全不规则以及心音强弱不等。
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