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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

49-51题共用题干患者,女,35岁,已婚。主诉近日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查:阴道内多量灰白泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点。49.该患者初步考虑为( )

A
 细菌性阴道病
B
 外阴阴道假丝酵母菌病
C
 外阴瘙痒症
D
 萎缩性阴道炎
E
 滴虫性阴道炎

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是对不同类型的阴道炎及其临床表现的理解。我们来逐一解析各个选项,并解释为什么正确答案是E。 - **A. 细菌性阴道病**:细菌性阴道病是由阴道内正常菌群失衡引起的一种常见疾病,主要表现为灰白色、稀薄的分泌物,伴有鱼腥味,但通常没有明显的外阴瘙痒或疼痛感。题目中提到的症状(泡沫状分泌物和红斑点)并不典型于细菌性阴道病。 - **B. 外阴阴道假丝酵母菌病**:这种类型的感染通常会导致奶酪样或凝乳样的白带增多,以及严重的外阴瘙痒。虽然患者报告了瘙痒症状,但是分泌物的性质(泡沫状而非奶酪样)不符合假丝酵母菌感染的特点。 - **C. 外阴瘙痒症**:这是一个比较宽泛的概念,指的是任何原因引起的外阴区域瘙痒。它可能由多种因素造成,包括但不限于皮肤状况、过敏反应等。然而,根据题干提供的信息,特别是关于分泌物的具体描述,这个诊断显得过于笼统且不准确。 - **D. 萎缩性阴道炎**:这种情况多见于绝经后的女性,由于雌激素水平下降导致阴道壁变薄、干燥,容易发生炎症。其特征为淡黄色水样分泌物增加,有时伴有烧灼感。考虑到患者的年龄(35岁),此选项可能性较低。 - **E. 滴虫性阴道炎**:滴虫是一种可以通过性接触传播的微生物,感染后可引起大量泡沫状、黄绿色分泌物,同时伴有强烈的瘙痒感及尿道刺激症状。此外,检查时可见到阴道壁上的红斑点。这些都与题干所描述的情况高度吻合。 综上所述,基于患者出现的典型症状——泡沫状分泌物、外阴瘙痒伴灼痛以及阴道壁上的红斑点,最符合滴虫性阴道炎的表现,因此正确答案是E。
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