28-29题共用题干某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。29.下列护理中错误的是( )
答案解析
解析：
### 题干分析
孕妇在妊娠32周时因重度子痫前期入院，出现了持续性腹痛、面色苍白、低血压（80/50 mmHg）、子宫硬如板状、压痛，以及胎心和胎动消失。这些症状提示可能存在严重的并发症，如胎盘早剥或其他危及母婴生命的情况。
### 各选项解析
- **A: 观察生命体征,及时记录**
- 这是非常重要的护理措施。监测生命体征可以及时发现孕妇的病情变化，尤其是在出现低血压和面色苍白的情况下。
- **B: 指导患者绝对卧床休息**
- 绝对卧床休息可以减少对子宫的压力，降低并发症的风险，因此这是正确的护理措施。
- **C: 注意患者有无凝血功能障碍的表现**
- 在重度子痫前期或胎盘早剥的情况下，凝血功能障碍是一个重要的并发症，监测这些表现是必要的。
- **D: 建立静脉通路,遵医嘱输血、输液**
- 由于孕妇出现低血压，建立静脉通路并根据医嘱进行输血和输液是必要的，以维持血容量和血压。
- **E: 预防产后出血**
- 在这个情况下，孕妇尚未分娩，且目前的症状表明可能存在胎盘早剥等危急情况。此时，预防产后出血并不是首要任务，反而应优先处理当前的危机。因此，这个选项是错误的。
### 深入理解
想象一下，如果你在一个紧急情况下，比如一辆车发生了事故，首先你会关注伤者的生命体征，确保他们的呼吸和心跳正常，而不是考虑他们出院后的康复计划。同样，在这个孕妇的情况下，当前的危机（如胎盘早剥）需要优先处理，而不是考虑产后出血的预防。
### 总结
在处理孕妇的危急情况时，护理的重点应放在当前的病情和症状上，而不是未来可能发生的情况。因此，选项E是错误的，因为在此时此刻，预防产后出血并不是首要任务。
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