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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

25-27题共用题干患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。27.诊断明确后,首选的治疗( )

A
 子宫全切除
B
 清宫术
C
 子宫次切术
D
 化疗
E
 雌激素治疗

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题目的背景信息是关于一位27岁的女性患者,她已经停经近3个月,并且有5天的阴道少量出血。检查发现子宫大小相当于妊娠4个月的状态,质地较软,同时在双侧附件区发现了囊性肿物(可能是卵巢囊肿)。根据这些症状,最可能的情况是葡萄胎或恶性滋养细胞疾病。 选项解析: - A. 子宫全切除:对于年轻女性来说,除非病情非常严重或者存在生命威胁,否则通常不会首选进行子宫全切除手术。 - B. 清宫术:这是处理葡萄胎时常用的治疗方法之一,通过刮除子宫内膜来清除异常组织。但是,在本案例中提到子宫增大明显且伴有附件区肿块,提示可能存在更复杂的情况。 - C. 子宫次切术:即保留宫颈部分的子宫切除术。如果诊断为侵袭性葡萄胎或其他类型的恶性肿瘤,则可能需要考虑这种手术方式以彻底去除病灶。 - D. 化疗:对于某些类型的滋养细胞肿瘤(如绒毛膜癌),化疗是非常有效的治疗手段。然而,题目没有明确指出具体的病理类型,因此不能直接选择此选项作为首选治疗方案。 - E. 雌激素治疗:一般不用于治疗与妊娠相关的妇科问题,特别是当怀疑存在恶性变化时。 正确答案应为 **B. 清宫术** 而非C。对于疑似葡萄胎的病例,首先应该通过清宫术来移除子宫内的异常组织,并进一步做病理学检查以确定具体诊断。只有在确诊为侵袭性葡萄胎或者其他需要更激进治疗的情况下,才会考虑子宫次切术等其他治疗措施。题目给出的答案C可能是基于对病情更为严重的假设,但在初次处理时,清宫术通常是第一步也是最重要的步骤。
2023年高职护理技能理论赛

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