1、(372-376题共用题干)患者,男性,30岁,患者,男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。373.首先应进行的检查是( )

这道题的答案实际上应该是C. X线检查，而不是A. B超检查。让我来解释一下为什么。 题目描述了一位30岁的男性患者，因高处坠落受伤2小时后出现胸背部疼痛及双下肢无法活动的症状。根据这些信息，我们可以推测该患者可能存在脊柱损伤的风险，尤其是考虑到他有明显的外伤史（高处坠落）以及神经功能障碍的表现（双下肢不能活动）。因此，在这种情况下，医生首先需要做的是快速评估患者的脊柱状况，以确定是否有骨折或其他结构性损伤，并排除可能威胁生命的紧急情况。 - **A. B超检查**：主要用于检查腹部器官如肝脏、胆囊等软组织结构，对于骨骼系统特别是脊椎的诊断价值有限。 - **B. MRI检查**：虽然MRI能够提供非常详细的软组织图像，包括脊髓和周围结构的情况，但它通常不是急诊情况下首选的影像学检查手段，因为其成本较高且耗时较长。 - **C. X线检查**：是急诊中最常用的初步筛查工具之一，可以迅速显示骨骼结构的变化，如骨折或脱位，非常适合用来评估急性创伤后的脊柱状态。此外，X线操作简便快捷，适合于急诊环境下的快速诊断需求。 - **D. 脑脊液穿刺检查**：主要用于检测中枢神经系统感染性疾病或者某些类型的脑血管疾病，与本案例中提到的症状不符。 - **E. CT检查**：虽然CT扫描也能很好地显示骨性结构，并且在某些方面优于X线片（比如更清晰地显示复杂骨折），但在急诊初期，为了尽快获得结果并开始治疗，X线通常是首选方法；如果X线发现异常或怀疑存在复杂损伤，则可能会进一步安排CT检查。 综上所述，基于临床实践中的常规流程以及对各种检查手段特点的理解，正确答案应为C. X线检查。