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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(297-298题共用题干)患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。298.的处理措施是( )

A
 给予镇静药
B
 给予支气管舒张药
C
 低流量吸氧
D
 给予抗生素
E
 静脉使用糖皮质激素

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是对于支气管哮喘急性加重期患者的处理措施。题目中提到患者有10年的支气管哮喘病史,因受凉后症状加重,并且夜间不能平卧,表明病情较为严重。血气分析显示PaO2(动脉血氧分压)为70mmHg,低于正常范围(通常认为95-100mmHg为正常),提示存在低氧血症。 **选项解析:** - **A. 给予镇静药**:在哮喘急性发作时,使用镇静药物可能会抑制呼吸中枢,增加呼吸衰竭的风险,因此不是首选治疗。 - **B. 给予支气管舒张药**:虽然支气管舒张剂是治疗哮喘的重要手段之一,但题目已经提到患者自行吸入β2受体激动剂效果不佳,说明单纯依赖此类药物可能不足以控制当前状况。 - **C. 低流量吸氧**:对于伴有低氧血症的哮喘患者来说,提供氧气支持是非常必要的。但是,在这种情况下,仅靠吸氧并不能解决根本问题——即炎症反应导致的气道狭窄。 - **D. 给予抗生素**:除非有明确证据表明合并细菌感染(如发热、白细胞计数升高等),否则不建议常规使用抗生素治疗哮喘急性发作。 - **E. 静脉使用糖皮质激素**:当哮喘急性加重且对常规治疗反应差时,静脉给予糖皮质激素可以迅速减轻气道炎症和肿胀,改善通气功能,是目前推荐的有效治疗方法之一。 **正确答案选择E的原因**在于,面对一个哮喘急性加重且对常规治疗反应不佳的患者,静脉注射糖皮质激素能够快速有效地缓解症状,减少住院时间并降低死亡率。同时,根据临床指南,对于重度或危重哮喘发作,应尽早考虑使用全身性糖皮质激素治疗。
2023年高职护理技能理论赛

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