273.右心衰竭皮肤黏膜发绀的原因是( )
答案解析
解析：
### 题干解析
右心衰竭是指右心室的功能下降，导致血液无法有效地从身体回流到肺部进行氧合。由于血液在体循环中滞留，静脉血液中的还原血红蛋白（即未氧合的血红蛋白）会增多，从而导致皮肤和黏膜出现发绀（蓝紫色）。
### 选项分析
- **A: 肺循环血液中还原血红蛋白减少**
- 这个选项不正确。右心衰竭时，肺循环的血液氧合不良，反而会导致还原血红蛋白增多。
- **B: 肺循环血液中还原血红蛋白增多**
- 这个选项是正确的，但它并不是直接导致皮肤黏膜发绀的原因。虽然肺循环中的还原血红蛋白增多，但发绀主要是由于体循环中的还原血红蛋白增多。
- **C: 体循环血液中还原血红蛋白减少**
- 这个选项显然不正确。右心衰竭导致体循环中的还原血红蛋白增多，而不是减少。
- **D: 体循环血液中还原血红蛋白增多**
- 这个选项是正确的。由于右心衰竭，静脉血液中的还原血红蛋白增多，导致皮肤和黏膜发绀。
- **E: 血液中高铁血红蛋白减少**
- 这个选项与右心衰竭无关。高铁血红蛋白的变化并不是导致发绀的主要原因。
### 正确答案
因此，正确答案是 **D: 体循环血液中还原血红蛋白增多**。
### 生动的例子
想象一下，一个人正在游泳，但他的游泳技巧不太好，水面上漂浮着很多气泡，导致他无法顺利呼吸。随着时间的推移，他的身体逐渐缺氧，血液中的氧气含量降低，未氧合的血红蛋白（还原血红蛋白）开始增多，最终导致他的皮肤和嘴唇变得发蓝，这就是发绀的表现。
在右心衰竭的情况下，心脏无法有效地将血液泵送到肺部进行氧合，导致体循环中的还原血红蛋白增多，最终表现为皮肤和黏膜的发绀。
通过这个例子，希望你能更好地理解右心衰竭与发绀之间的关系！
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