272.患者,男,39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估,此患者心功能分级为( )
答案解析
解析：
### 心功能分级简介
心功能分级通常是根据患者在日常活动中的症状和心脏的工作能力来评估的。最常用的分级系统是纽约心脏协会（NYHA）心功能分级，分为四级：
- **一级（I级）**：患者在日常活动中没有心脏病症状，只有在剧烈运动时才会感到不适。
- **二级（II级）**：患者在轻度活动时（如走路或爬楼梯）会感到心悸、气促，但在静息状态下没有症状。
- **三级（III级）**：患者在轻度活动时会感到明显的不适，甚至在静息状态下也可能会有症状。
- **四级（IV级）**：患者在任何活动中都会感到不适，甚至在静息状态下也会有心脏病症状。
### 题干分析
根据题干，患者是一位39岁的男性，有慢性风湿性心脏病病史，最近在轻度活动时（如走路）感到心悸和气促。这说明他的心脏功能已经受到一定程度的影响。
- **轻度活动即感心悸、气促**：这表明患者在进行轻度活动时就会出现症状，符合NYHA的二级（II级）心功能分级的描述。
然而，题目给出的答案是**C（三级）**，这意味着患者在轻度活动时感到明显不适，甚至在静息状态下也可能会有症状。这可能是因为患者的病情已经加重，导致他在轻度活动时感到心悸和气促的程度更为明显。
### 例子联想
想象一下，如果你是一位运动员，平时可以轻松跑步5公里，但最近你发现即使是走路到商店也会感到气喘吁吁。这种情况就像是从I级（没有症状）变成了II级（轻度活动有症状），甚至可能发展到III级（轻度活动就感到明显不适）。
### 总结
在这道题中，患者的症状表明他在轻度活动时感到心悸和气促，这符合NYHA的三级（III级）心功能分级。因此，正确答案是**C（三级）**。理解心功能分级的关键在于观察患者在不同活动强度下的症状表现，这有助于我们更好地评估和管理心脏病患者的健康状况。
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