107.患者,男,35岁,外伤性大量血胸5周后仍有伤侧肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影,术后曾行胸腔闭式引流治疗。采用下列哪种治疗方法最合适( )

这道题考察的是对于外伤性血胸并发症处理方法的理解。题目描述了一位35岁的男性患者，在经历外伤导致大量血胸后五周，仍然存在肺部受压萎缩的情况，并且胸部X线片显示有大片密度增高的阴影。根据这些信息，我们可以分析每个选项： A. 输血、输液：这种方法主要用于补充因失血过多而造成的血液容量不足或贫血状态。但是，对于已经形成了慢性血胸（即血块机化形成纤维板）并导致肺组织长期受压的情况来说，单纯增加血容量并不能解决问题。 B. 胸腔穿刺排除液体：适用于急性期少量积液或者为了诊断目的抽取样本时使用。但对于本例中提到的慢性血胸伴有纤维板形成的情形，则效果有限，因为此时主要问题在于纤维板对肺组织的压迫而非单纯的液体积聚。 C. 闭式胸腔引流：虽然在急性期可以有效排出胸腔内的血液和气体，促进肺复张，但针对已经发展成为慢性血胸并且形成了纤维板的情况，普通闭式引流难以彻底清除障碍物，恢复肺功能。 D. 纤维支气管镜检查：主要用于观察气道内部情况及取样等操作，对于解决由外部因素引起的肺部受压并无直接帮助。 E. 胸膜纤维板剥除术：这是正确答案。当发生慢性血胸后，血液中的成分会在胸膜表面沉积并逐渐机化形成一层坚硬的纤维板，这层纤维板会持续压迫肺组织，阻碍其正常膨胀。通过手术方式将这层纤维板剥离掉，可以直接解除对肺组织的压力，有利于受损肺组织的恢复与扩张。 综上所述，考虑到患者的具体病情特点——长时间存在的血胸以及由此引发的肺部受压萎缩现象，最合适的治疗方法是选择E项“胸膜纤维板剥除术”。