单选题
1、(17-18题共用题干)患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。18.服药方法为( )
A
每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持
B
每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴
C
每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持
D
每日15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持
E
每日2次从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持
答案解析
正确答案:A
解析:
这道题目考察的是关于甲状腺功能亢进(甲亢)患者术前准备中碘剂的使用方法。在进行甲状腺手术之前,通常会给予患者一定剂量的碘剂,以减少甲状腺血流量、缩小腺体体积,并使腺体质地变硬,从而降低手术风险和出血量。
选项解析:
- **A. 每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持**:这是正确答案。这种给药方式遵循了逐渐递增的原则,让身体有时间适应药物,同时达到足够的剂量来准备手术。
- **B. 每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴**:虽然也是逐步增加剂量的方法,但起始剂量较高,可能不适合所有患者,特别是对于那些对碘敏感的人来说可能会引起不适或副作用。
- **C. 每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持**:这种方法是从高剂量开始然后逐渐减少,与标准做法相反,不利于控制病情也不利于术前准备。
- **D. 每日15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持**:同样是从较高剂量开始减量,不符合常规治疗原则。
- **E. 每日2次从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持**:虽然也采取了逐步增加的方式,但是最终维持剂量较低,可能不足以充分准备手术。
选择A作为正确答案是因为它符合临床实践中常用的碘剂给药方案——即从小剂量开始,逐渐增加直到达到有效剂量,这样可以有效地减少甲状腺血流并软化组织,为手术创造有利条件,同时也减少了因突然大量摄入碘而可能导致的不良反应。
