749患者，女，30岁，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生(1.00分)( )

好的，让我们来分析一下这道题目，并通过一些具体的例子来帮助你更好地理解和记忆。 ### 题目背景 题目描述了一位30岁的女性患者，在进行剖宫产手术后需要输血治疗。然而，在输血之后，她出现了手足抽搐、血压下降、心率减慢以及伤口渗血增多的症状。我们需要判断这些症状最可能的原因是什么。 ### 分析选项 - **A. 枸橼酸钠中毒**：在大量输血时，特别是使用库存血时，可能会出现枸橼酸钠中毒的情况。枸橼酸钠是一种抗凝剂，它会与血液中的钙离子结合，导致低钙血症（即血液中钙含量过低）。低钙血症可以引起手足抽搐、血压下降等症状。 - **B. 溶血反应**：溶血反应是指输入的红细胞被破坏，释放出大量的血红蛋白和其他物质，可能导致黄疸、血红蛋白尿等症状。但题目中没有提到黄疸或血红蛋白尿等特征性表现，因此不太可能是溶血反应。 - **C. 过敏反应**：过敏反应通常表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等症状。虽然血压下降也出现在本题中，但手足抽搐并不是典型的过敏反应症状。 - **D. 出血倾向**：出血倾向通常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等，而不是手足抽搐和血压下降。 - **E. 急性心衰**：急性心衰通常表现为呼吸困难、肺水肿、心率加快等症状，而不是手足抽搐和血压下降。 ### 正确答案 根据上述分析，正确答案是 **A. 枸橼酸钠中毒**。 ### 生动的例子 想象一下，你正在喝一杯含有大量柠檬汁的水。柠檬汁中的柠檬酸会与水中的钙离子结合，使得水变得不那么“稳定”。同样的道理，当大量库存血输入体内时，其中的枸橼酸钠会与体内的钙离子结合，导致血液中的钙含量降低，从而引发一系列症状，如手足抽搐、血压下降等。 ### 总结 通过这个例子，我们可以更直观地理解为什么大量输血尤其是库存血时，可能会出现枸橼酸钠中毒的现象。希望这样的解释能帮助你更好地掌握这一知识点。如果你有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！