单选题
680患者,男,32岁,脾破裂出血,患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,BP 80/50mmHg(10.7/6.67kPa),P 130次/分,细弱。护士应立即为其安置(1.00分)( )
A
中凹位
B
半坐卧位
C
俯卧位
D
侧卧位
E
去枕仰卧位
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,很高兴能帮助您理解这道题目以及相关的医学知识。
首先,我们来分析一下题目中的背景信息:患者是一名32岁的男性,被诊断为脾破裂出血。脾破裂是一种严重的腹部创伤,可能导致大量内出血,进而引起休克。根据描述,患者表现出典型的休克症状,包括烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促等。血压(BP)降至80/50mmHg,心率(P)高达130次/分钟,这些都是休克的典型体征。
在处理这种情况时,首要任务是稳定患者的循环状态,确保重要器官得到足够的血液供应。因此,选择合适的体位对于改善血液循环至关重要。
选项A“中凹位”(也称为休克体位或中位仰卧位),是正确的答案。这种体位有助于增加回心血量,从而提高心脏输出量,改善组织灌注。具体做法是将患者的头胸部抬高约20-30度,下肢抬高约15-20度。这样做的好处在于:
1. **增加回心血量**:抬高下肢可以促进静脉血回流到心脏,增加心脏前负荷,从而提高心输出量。
2. **改善脑部供血**:抬高头部可以减少脑部血管的压力,有助于缓解因低血压导致的脑缺氧。
3. **减轻呼吸困难**:抬高胸部有助于扩张肺部,改善呼吸功能。
其他选项如半坐卧位、俯卧位、侧卧位和去枕仰卧位,在这种情况下并不适合,因为它们不能有效地改善血液循环或维持血压。
为了帮助您更好地理解,我们可以做一个简单的类比:想象一个水桶(代表心脏),里面装满了水(代表血液)。如果水桶倾斜得厉害,里面的水就会流出很多;但如果我们将水桶稍微倾斜一点,并且底部略微抬高,就可以让水桶里的水更稳定地保持住,不会轻易流出。同样的道理,在休克状态下,通过调整患者的体位,可以帮助维持血液循环的稳定性。
希望这样的解释能让您对这个问题有更深的理解!如果有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我。
相关知识点:
脾破裂出血安置中凹位
