674患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是(1.00分)( )

好的，很高兴能帮助你更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来分析一下这道题。 题目描述的是一个在高温环境下长时间工作的男性患者，出现了意识不清、皮肤湿冷、血压低（70/50mmHg）、脉搏细速、体温正常偏高（37.2℃）以及心率加快（116次/分）的症状。根据这些信息，我们需要确定首要的护理诊断是什么。 ### 分析选项： - **A. 有感染的危险**：虽然患者可能因为环境因素而增加感染的风险，但根据当前症状，这不是最紧迫的问题。 - **B. 清理呼吸道无效**：患者的意识状态尚不清楚，但没有直接提到呼吸道问题，因此这个选项不太符合当前情况。 - **C. 知识缺乏**：这个选项与当前紧急医疗状况无关，不是首要考虑的问题。 - **D. 体温过高**：尽管体温略高，但37.2℃并不算高热，且体温并不是当前最紧急的问题。 - **E. 体液不足**：患者在高温下工作了10小时，导致血压低（70/50mmHg），脉搏细速，这些都是脱水和体液不足的典型表现。此外，皮肤湿冷也是脱水的一个迹象。 ### 解析： 患者在高温环境中工作时间过长，导致大量出汗，从而引起体液丢失过多，最终出现血压下降、脉搏细速等症状。这些症状表明患者处于一种严重的体液不足状态，需要立即补充液体以恢复血容量和血压。 ### 生动的例子： 想象一下，你在炎热的夏天跑步，汗水不断流出，如果你不及时补充水分，你会感到头晕、心跳加速，甚至可能会晕倒。这是因为你的身体失去了大量的水分和电解质，导致血液循环出现问题。同样的道理，这位患者在高温下工作，失去了大量的体液，导致血压下降和循环系统不稳定。 ### 总结： 因此，根据题目的描述和选项分析，首要的护理诊断应该是 **E. 体液不足**。这是因为在高温环境下长时间工作导致的体液丢失，是目前患者最迫切需要解决的问题。 希望这样的解释和例子能帮助你更好地理解这个知识点！如果有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我。