单选题
673患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是(1.00分)( )
A
颜面潮红
B
体温高于正常
C
呼吸.心跳加快
D
痰液不易咳出
E
皮肤干燥
答案解析
正确答案:B
解析:
好的,很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。
首先,我们来看一下这道题的背景信息:一位28岁的男性患者被诊断为肺炎球菌性肺炎,他的体温高达39.8℃,脉搏频率为114次/分钟,呼吸频率为28次/分钟,并且有痰液黏稠不易咳出、颜面潮红以及皮肤干燥的症状。
题目要求我们找出“体温过高”这一护理诊断的主要依据。在给出的选项中,正确答案是B:“体温高于正常”。
接下来,让我们逐一分析每个选项:
A. 颜面潮红:虽然患者颜面潮红,但这主要是由于体温升高导致的血管扩张,而不是直接反映体温过高的原因。
B. 体温高于正常:这是最直接也是最准确的答案。患者的体温达到了39.8℃,明显高于正常范围(通常认为口腔温度超过37.5℃或腋下温度超过37℃即为发热),因此“体温过高”这一护理诊断的主要依据就是体温高于正常。
C. 呼吸、心跳加快:这些症状确实可以由高热引起,但它们并不是直接反映“体温过高”的主要依据。它们更多地反映了身体对高热的一种反应。
D. 痰液不易咳出:这与体温过高没有直接关系,而是与肺部感染有关的症状。
E. 皮肤干燥:虽然皮肤干燥可能与高热有关,但它并不是直接反映体温过高的主要依据。
为了帮助您更好地理解,我们可以做一个类比:假设您的房间温度突然升高了很多,那么最直接的表现就是室温计显示的温度数值变高了。同样地,在人体中,当体温升高时,最直接的表现就是体温计测量到的体温数值变高了。
希望这样的解释和类比能让您更清晰地理解为什么“体温高于正常”是“体温过高”这一护理诊断的主要依据。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助,请随时告诉我!
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