289患者男性，66岁，因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为(1.00分)( )

好的，很高兴能帮助您理解这道题目。首先，我们来分析一下这道题的背景信息和正确答案。 题目描述的是一个66岁的男性患者，因为心房纤维颤动（也称为心房颤动，简称房颤）而住院。我们需要根据这一情况，推断出该患者的脉搏特征。 ### 正确答案：D. 绌脉 ### 解析： - **绌脉**（Pulse deficit）是指在某些情况下，心脏跳动次数与脉搏次数不一致的现象。在心房纤维颤动的情况下，心脏的收缩是不规则的，有时候心脏虽然跳动了，但是由于心室充盈不足或心室肌的收缩力不够强，导致血液没有充分地被泵出到动脉中，从而造成脉搏的缺失。因此，在这种情况下，听诊器听到的心率会比触诊脉搏时感觉到的脉搏数要多，这就是所谓的“绌脉”。 ### 其他选项的解释： - **A. 间歇脉**：指的是在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前的、较弱的脉搏，随后有一个较长的代偿间歇期。这种情况通常与心脏传导系统的问题有关，而不是房颤特有的表现。 - **B. 二联律**：指每两次心跳中，有一次提前发生的心跳，常见于某些类型的心律失常，如室性早搏二联律，但不是房颤的典型表现。 - **C. 三联律**：类似于二联律，只是每次心跳中有两次提前发生的心跳，也不是房颤的典型特征。 - **E. 洪脉**：指脉搏强劲有力，常见于发热、甲状腺功能亢进等高动力循环状态，并非房颤的典型表现。 ### 生动的例子： 想象一下，如果您的心脏是一个水泵，正常情况下它应该规律地将水（血液）泵送到管道（血管）里。但在房颤的情况下，水泵的工作变得非常不规律，有时候虽然启动了，但可能因为各种原因没有把水完全泵出来。这时候，如果您去检查水管中的水流（即测量脉搏），会发现水流的次数少于水泵启动的次数。这就像是水泵工作了，但水管里的水流却少了，这就是所谓的“绌脉”。 希望这样的解释能让您更好地理解这个问题！如果有任何其他疑问，欢迎随时提问。