39.肺心病病人出现失眠、烦躁时,可用巴比妥类药物治疗。( )

这道题的答案是错误的，即肺心病病人出现失眠、烦躁时，不推荐使用巴比妥类药物进行治疗。下面我将详细解释原因： 1. **什么是肺心病**：肺心病（Cor pulmonale）是指由于慢性肺部疾病或胸廓病变导致右心室肥厚和扩张的一种心脏病。常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等。 2. **巴比妥类药物的作用机制**：巴比妥类药物是一类中枢神经系统抑制剂，主要用于镇静、催眠以及抗惊厥等方面。它们通过增强大脑中GABA受体的功能来发挥作用，从而产生镇静效果。 3. **为什么不适合用巴比妥类药物**： - **呼吸抑制作用**：对于已经存在呼吸功能障碍的肺心病患者来说，巴比妥类药物可能会进一步加重其呼吸困难的情况。这是因为这类药物具有明显的呼吸抑制作用，可能导致患者的通气量减少，进而加剧低氧血症。 - **心血管系统影响**：部分巴比妥类药物还可能对心血管系统造成不利影响，如降低血压等，这对于心脏负担已经较重的肺心病患者而言是非常危险的。 4. **替代方案**：针对肺心病患者的失眠与烦躁症状，医生通常会选择其他更为安全有效的治疗方法，比如非苯二氮卓类安眠药（如唑吡坦）、心理行为疗法或者调整基础疾病的管理策略等。 综上所述，考虑到巴比妥类药物可能给肺心病患者带来的风险大于益处，因此在临床实践中并不建议将其作为此类患者失眠烦躁症状的首选治疗手段。