49.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察( )

这道题目考察的是在使用氮芥治疗慢性肾炎肾病型时需要特别注意观察的副作用。氮芥是一种烷化剂，常用于治疗某些类型的癌症和免疫系统疾病，包括一些肾脏疾病。它通过干扰DNA复制来抑制快速分裂的细胞，但同时也会对正常细胞造成一定的损害。 选项解析： - A. 消化道症状：虽然氮芥可能会引起恶心、呕吐等消化道不适，但这并不是其最严重或最常见的副作用。 - B. 出血性膀胱炎：这是环磷酰胺（另一种化疗药物）更常见的副作用之一，而不是氮芥的主要问题。 - C. 肝功能损害：尽管所有化疗药物都有可能影响肝功能，但对于氮芥来说，这不是主要关注点。 - D. 白细胞减少：正确答案。氮芥可以显著降低骨髓中白细胞的数量，增加感染的风险。因此，在治疗过程中密切监测血液计数是非常重要的。 - E. 脱发：虽然脱发是许多化疗药物的常见副作用，但它通常不会威胁生命，相比之下不如白细胞减少那么紧急。 选择D作为正确答案是因为白细胞减少是一个严重的潜在并发症，可能导致患者免疫力下降，容易发生感染。对于接受氮芥治疗的病人来说，定期检查血常规以监控白细胞水平是非常必要的预防措施。