66.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是( )

这道题考察的是关于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的知识点。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是A。 - **A. 性格改变**：这是正确的答案。在小儿结核性脑膜炎的早期阶段，患儿可能会表现出性格上的变化，比如变得易怒、烦躁不安或异常安静等。这是因为炎症影响到了大脑的功能区，导致情绪和行为模式发生变化。这种症状往往比较隐匿，容易被家长忽视或者误认为是普通的情绪波动。 - **B. 前囟门饱满**：前囟门是指婴儿头顶未完全闭合的部分，在某些情况下（如颅内压增高）确实会出现饱满的现象。但是，这种情况通常出现在疾病进展到一定程度之后，而不是最早期的表现之一。 - **C. 意识模糊**：意识状态的变化也是结核性脑膜炎的一个重要体征，但它同样属于病情发展到较严重阶段时才会出现的症状。初期可能仅表现为轻微的精神状态改变而非明显的意识障碍。 - **D. 惊厥**：惊厥即抽搐发作，虽然可以作为该病的一种表现形式，但更多见于急性期或重症患者中。对于大多数病例而言，它并不是最早出现的症状。 - **E. 脑膜刺激征**：包括颈项强直、克尼格征阳性等，这些体征反映了脑膜受到刺激后的反应。它们通常是诊断过程中重要的依据之一，但在疾病的非常早期阶段可能还不明显。 综上所述，根据题目要求选择“早期”临床表现，那么最符合这一条件的就是**A. 性格改变**了。因为它是最早可能出现并且相对较为隐蔽的症状之一，能够帮助医生及早发现并处理问题。